Quelle mutuelle santé pour les fonctionnaires enseignants ?

Contrairement aux enseignants du secteur privé qui bénéficient d’une mutuelle d’entreprise à adhésion collective, conformément à la loi ANI (accord national interprofessionnel) de 2013, les enseignants de la Fonction publique, qu’ils soient professeurs des écoles, professeurs du second degré, enseignants chercheurs, stagiaires, titulaires ou contractuels, ne sont pas dans l’obligation d’adhérer à une mutuelle santé. Cependant, cette adhésion est fortement recommandée.

En effet, la Sécurité sociale ne couvrant pas intégralement les frais médicaux, la mutuelle peut compléter ces remboursements, notamment pour les dépassements d'honoraires, les frais d'optique ou dentaires.

À noter que depuis le 1er janvier 2022, tous les fonctionnaires qui ont souscrit à une complémentaire santé peuvent bénéficier d’une prise en charge forfaitaire de 15€ par mois. Avec la réforme de la protection sociale complémentaire, cette participation obligatoire des ministères doit atteindre 50% de la cotisation de l’agent.

Faut-il obligatoirement choisir une mutuelle spécialisée dans l'Éducation nationale ?

Bien que la Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale (MGEN) gère le régime général de la Sécurité sociale pour les enseignants, il est important de souligner que vous n’êtes pas contraints d'adhérer à la MGEN pour votre complémentaire santé.

En tant qu'enseignant ou contractuel, vous devez considérer ce qui correspond le mieux à vos attentes et à votre situation personnelle, sans vous sentir limité à une option spécifique simplement parce qu'elle est traditionnellement associée à votre profession.

Vous êtes libres de souscrire à la mutuelle santé de votre choix, qu'elles soient spécialisées ou généralistes. Aussi votre employeur vous accordera les 15€ de participation forfaitaire quelle que soit la complémentaire santé souscrite.

Quelle alternative à la MGEN ?

De nombreux enseignants se questionnent sur les alternatives à la MGEN. Si vous vous retrouvez dans cette situation, il est important de noter que plusieurs options s'offrent à vous, et que la MGEN n'est pas la seule mutuelle dédiée à votre profession ou à la protection de votre santé.

D'autres mutuelles, comme MAGE ou CME, proposent des offres spécifiques pour les enseignants. Ces mutuelles offrent souvent des garanties similaires à celles de la MGEN, mais leurs tarifs et leurs niveaux de couverture peuvent varier.

Il existe également des mutuelles spécialisées dans la Fonction publique qui proposent des formules adaptées aux besoins des enseignants et des contractuels de l'Éducation nationale. Par exemple, la Mgéfi offre une protection en matière de santé et de prévoyance complète, dotée de garanties et de services adaptés à votre profession.

Choisir la bonne mutuelle santé est crucial pour assurer une couverture adéquate de vos besoins spécifiques d’enseignant de la Fonction publique d’État.

Pour commencer, évaluez vos besoins en matière de santé, en tenant compte de votre âge, de votre état de santé général, de votre situation familiale, et de vos habitudes de consommation médicale. Posez-vous des questions telles que :

• Ai-je besoin de couvertures spécifiques pour l'optique, le dentaire ou l'hospitalisation ?

• Ai-je des conditions médicales qui requièrent des soins réguliers ou des médicaments coûteux ?

• Ma famille a-t-elle des besoins particuliers en matière de santé ?

Enfin, comparez les offres et les garanties des différentes mutuelles, qu'elles soient spécialisées ou généralistes, pour, vous assurez qu’elles vous protègent bien contre les aléas de la vie et les risques liés à votre profession, comme des problèmes de dos ou des troubles de la voix.

Un autre point à prendre en compte dans le choix de votre mutuelle enseignant est la prise en charge des congés maladie à travers une offre de prévoyance, de garantie de maintien de salaire.

En tant que mutuelle référencée par le ministère de l’Économie et des Finances, la Mgéfi propose une offre de complémentaire santé et de prévoyance complète et adaptée à l’ensemble des fonctionnaires des ministères de l’État, dont les enseignants et les contractuels de l’Éducation nationale.

Notre complémentaire santé offre quatre niveaux de protection santé. Selon le niveau de protection choisi, vous pouvez bénéficier d'une prise en charge renforcée sur certaines prestations, peu remboursées par l'assurance maladie, tels que les soins dentaires, l'achat d'équipement optique ou auditif, les dépassements d'honoraires ou les consultations de médecines alternatives.

Cette offre vous permet également de bénéficier d’une garantie de prévoyance qui vous protège, ainsi que votre famille, en cas d'incapacité temporaire de travail, d'invalidité, de dépendance et de décès.

Enfin, en cas de congé maladie de courte ou longue durée, la Mgéfi vous propose une assurance maintien de salaire. Cette garantie vous permet de compenser la baisse de votre traitement indiciaire et de retrouver un traitement à taux plein. Elle est accessible sans aucun critère d'exclusion ni questionnaire de santé à remplir, et la prise en charge démarre dès le premier jour de perte de revenus, sans limitation de durée.